У моеї дочки Плоско-вальгусна стопа

[Pand@]

Такий діаноз у нас після пізвихів у кульшових суглобах.Звертаюсь до медиків-лікарів на цьому Форумі.Хто може допомогти.Підскажіть де у Львові це лікують.Бо в Киеві в інституті ортопедії де ми знаходимось на обліку-нам сказали що якщо не буде покращення то до 6 років це оперуеться.Ми носимо ортопедичне взуття,ходили на фізкультуру,їздимо на море.Та наразі я не бачу результату.Може хтось знае де е якийсь центр що займаеться ціею проблемою.Вдома Віка робити фізкультуру не хоче.Не завжди заставиш і взутою ходити.Масаж ми теж робили.Та я і чоловік в розпачі-нічого не помагае і все веде до операції.Та не всі лікарі толком навідь знають цей діагноз.Це не просто пласкостопіе а набагато гірше.Допоможіть хто мае якусь інформацію.

[Leopolis]

Допоможіть хто мае якусь інформацію.
Протокол діагностики та лікування плосковальгусної деформації стоп

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
26.07.2006 N 521

ПРОТОКОЛ
діагностики та лікування
плосковальгусної деформації стоп

Код Q66.4 (МКХ-10)

Класифікація.

1. Вроджена плосковальгусна деформація стоп супроводжується вродженим вертикальним положенням тарану.

2. Вторинна вроджена плосковальгусна деформація стоп зустрічається на фоні мієлодисплазії та інших захворювань ЦНС, ускладнень травм та оперативного лікування інших ортопедичних захворювань.

3. Ригідна плоскостопість пов'язана з різними формами зрощення кісток предплюсни.

Діагностика.

1. Дані обстеження:
- у немовлят стопа знаходиться в положенні пронації;
- жирова подушка на стопі в ділянці повздовжнього зводу створює враження плоскостопості;
- стопа має форму гойдалки;
- у старших дітей виявляється вальгусне відхилення п'яти більше 5 градусів, різке сплощення повздовжнього зводу стопи, відведення переднього відділу стопи назовні, скарги на швидку втомлюваність та біль у стопах та м'язах гомілки.

2. Рентгенологічне обстеження.

Оцінюються наступні основні групи показників:
1. Форма, розміри та строки появи ядер окостеніння кісток стопи.
2. Кути між вісями ядер окостеніння кісток стопи та гомілки.
3. Локалізація відносно друг друга кісток стопи.
4. Звертається увага на наявність підзвиху у суглобі Шопара.
Рентгенологічне обстеження виконують одразу після виявлення пороку.

3. Дитина обов'язково обстежується на наявність патології кульшових суглобів, м'язової кривошиї, сколіозу. Спостерігається педіатром та дитячим неврологом.

Лікування.
Консервативне лікування.
- масаж;
- електростимуляція м'язів гомілки;
- лікувальна фізкультура;
- подокоректори та ортопедичне взуття.

Оперативне лікування виконується після досягнення дитиною віку 1 року.

Показанням до оперативного лікування є важкі форми плосковальгусної деформації стоп, компоненти якої не коригуються в ході консервативного лікування.

Типи операцій:
- операції на м'яких тканинах (капсулотомії, відкрита корекція та фіксація кісток стопи в поєднанні з сухожильно-м'язевими пересадками або без них);
- операції на кістках (корегуючі остеотомії аранної та п'яткової кісток, кісток плесни);
- операції з використанням апаратів зовнішньої фіксації.

Лікування вторинних форм плосковальгусної деформації стоп.
Звичайно починають з консервативних методів на фоні лікування основної патології. У важких випадках ригідних дислокацій виконують операції на сухожильно-капсульному апараті та операції на кістках.
У всіх випадках лікування повинно бути комплексним та включати адекватне ортезне забезпечення.

Директор Департаменту організації та розвитку медичної допомоги населенню _____________ Р.О.Моісеєнко

Додано через 12 хвилин
=========================================
Можна ще звернутись за допомогою та рекомендаціями в ортопедо-травматологічну службу Херсонської дитячої обласної клінічної лікарні.

Завдяки ортопедичним ліжкам у хірургічному відділенні для дітей від 0 до 3 років є можливості раннього лікування дітей з вадами розвитку опорно-рухового апарата, ранніх оперативних втручань та етапного консервативного лікування.

Вроджені вади розвитку опрно-рухового апарата (ВАР ОРА)
вроджений звих стегна;
вроджена клишоногість;
вроджена плоско-вальгусна стопа;
аномалії китиці (полідактилія, синдактилія та інші);
вроджена кривошия;
варусні та вальгусні деформації кінцівок.

Зав. відділенням – Гаркуша Володимир Анатолійович, тел. (0552) 49-14-51
Старша мед. сестра – Крайнюкова Лариса Олександрівна
Тут більше контактів (http://www.bdp.ks.ua/contacts.html). Поправляйтесь!

[mayscream]

В мене була вроджена плосковальгусна стопа.Зараз на 3ьому десятку плоскостопість 1го ступеню,інколи мучать судоми стоп і...і це все.Постійні масажі та електростимуляція.При чому масажувала мама і масажисти курсами;мама-щодня.Спробуйте проконсультуватися в ОХМАТДИТі, там дійсно непогані ортопеди,ще є один дитячий невропатолог,який робить масажи діткам з виїздом на квартиру,в нього півЛьвова діток масажує.Якщо тре,пишіть в ПП,розповім детальніше.

[Маруся-мама]

Такий діаноз у нас після пізвихів у кульшових суглобах.Звертаюсь до медиків-лікарів на цьому Форумі.Хто може допомогти.Підскажіть де у Львові це лікують.Бо в Киеві в інституті ортопедії де ми знаходимось на обліку-нам сказали що якщо не буде покращення то до 6 років це оперуеться.Ми носимо ортопедичне взуття,ходили на фізкультуру,їздимо на море.Та наразі я не бачу результату.Може хтось знае де е якийсь центр що займаеться ціею проблемою.Вдома Віка робити фізкультуру не хоче.Не завжди заставиш і взутою ходити.Масаж ми теж робили.Та я і чоловік в розпачі-нічого не помагае і все веде до операції.Та не всі лікарі толком навідь знають цей діагноз.Це не просто пласкостопіе а набагато гірше.Допоможіть хто мае якусь інформацію.

Ви знаєте в мене в дитинстві також поставили такий он діагноз. І сказали що житиму з тим плоскостопіє до кінця днів своїх. Дивно, але коли я недавно відвідала подіатра він сказав що в мене чудна і гарна стопа і нема ніякого плоскостопіє. А в Україні ж було, куда воно поділось?

[Pand@]

Рентгенологічне обстеження виконують одразу після виявлення пороку.
А нам ніхто не казав і ми не робили.:mad:І що ж тепер робити чи ні?


Спробуйте проконсультуватися в ОХМАТДИТі, там дійсно непогані ортопеди
А нам там вивихи пропустили після декількаразового обстеження.Так що до охмадита довіри більше не мае в ортопедії.:(


Ви знаєте в мене в дитинстві також поставили такий он діагноз. І сказали що житиму з тим плоскостопіє до кінця днів своїх. Дивно, але коли я недавно відвідала подіатра він сказав що в мене чудна і гарна стопа і нема ніякого плоскостопіє. А в Україні ж було, куда воно поділось?
У нас справді важка форма(не знаю якого ступеня)-це добре візуально видно:(:(

[Маруся-мама]

У нас справді важка форма(не знаю якого ступеня)-це добре візуально видно

У мене також було видно. Добре видно, мені заборонили одягати взуття на каблуці. Он дехто хвалився тут мені що зробили його мамі взуття з деревяними підстилками і вона ціле життя ходить.

А мені зробили тимчасові тонесенькі встилки лише на підтримку ваги на моїх дрібненьких кісточках. Правда встилки були дуже дорогі, але вони того варті. Ніяке інше взуття не допомагало. А ті вставив в кросівки і все...

А скільки вашій дитині, бо в нас лікарі кажуть що всі діти мають пласку стопу і цим не слід дуже перейматись.

Дивно бо тут навпаки радять ходити босяком.

Дива...

Ще почитала, що онте постійне ходження в взутті не поліпшить ситуації. І на операцію не треба спішитись а дати тому час, лише якщо ви зробили рентген і він показав що деякі кісточки в нозі є з*єднані до купи. Тоді так. А інакше ніяких операцій.

[Leopolis]

Рентгенологічне обстеження виконують одразу після виявлення пороку.
А нам ніхто не казав і ми не робили. І що ж тепер робити чи ні?Звісно, що потрібно зробити, якщо ви взагалі немаєте рентгенологічного знимку, але на це повинен скерувати ваш лікуючий лікар, зазначивши які саме ділянки і яке положення необхідно отримати на зображенні. Окрім цього існує ще комп’ютерна діагностика цієї проблеми.
В результате педографии получается цветная картины распределения давления под стопой. На распечатке разным цветом изображено давление, которое оказывается на каждый сенсор в процессе стояния. Цвет изменяется в зависимости от величины давления, приложенного к сенсору. Существует 9 градаций давления, каждому из которых соответствует свой цвет. Самое низкое давление имеет синий цвет, самое большое - коричневый. При стоянии основная нагрузка приходится на задний отдел стопы, поэтому, в основном, высокое давление определяется в области пятки. Большой палец может отпечататься в половине случаев. Остальные пальцы могут оставить отпечаток в том случае, если они имеют молоткообразную или когтеобразную деформацию.
В переднем отделе самое высокое давление определяется в трех местах... 1) По внутреннему краю стопы под головкой 1 плюсневой кости. Чаще такая ситуация наблюдается при отклонении пятки наружу, что имеет место при плосковальгусной стопе.

http://mrktop.ru/assets/images/IMG_471.jpg (http://mrktop.ru/news/63)

[Pand@]

Звісно, що потрібно зробити, якщо ви взагалі немаєте рентгенологічного знимку, але на це повинен скерувати ваш лікуючий лікар,
Лікуючий лікар в Киеві-ми у Львові.Та й як я скажу дайте бо хтось порадив?Якби вони хотіли самі б таке нам сказали.А то навідь намека не було.Може у Львові я б сама зробила всі ці обстеження і комп"ютерні і ренген...тільки де саме таке роблять і хто б написав в якому положенні і які саме ділянки стоп?
А ще питання:на морі по пляжу краще гальковому ходити чи по піску?

[Е.Стілл]

Я займався пацієнтами з даною патологією - насамперед потрібно збалансувати м'язево-фасціальні структури кінцівок та виробити оптимальний руховий стереотип. Робота клопітка, але дарує шанс уникнуит операції. Загалом все залежить від віку дтитини та перебігу вертикалізації (а саме перші кроки). Не втрачайте надію. "По вірі вашій буде Вам дано"!

[Pand@]

Я займався пацієнтами з даною патологією - насамперед потрібно збалансувати м'язево-фасціальні структури кінцівок та виробити оптимальний руховий стереотип. Робота клопітка, але дарує шанс уникнуит операції. Загалом все залежить від віку дтитини та перебігу вертикалізації (а саме перші кроки). Не втрачайте надію. "По вірі вашій буде Вам дано"!
А ви зі Львова?

[Е.Стілл]

А ви зі Львова?

Саме так

[Pand@]

Саме так
Я обов"язково зв"яжусь з вами .дякую